Η στήλη το είχε γράψει δύο φορές μέσα σε λίγες μέρες. Η πρώτη ήταν όταν εξηγήσαμε γιατί η Πειραιώς «δεν αγοράζει» το ΙΑΣΩ. Η δεύτερη ήταν όταν, μετά από αρκετά τηλεφωνήματα, ξετυλίξαμε τον λαβύρινθο της Strix, όπου η τράπεζα έχει το 100% της οικονομικής συμμετοχής χωρίς να έχει, τυπικά, τον έλεγχο. Τώρα το ίδιο ερώτημα φτάνει στο γραφείο του υπουργού Υγείας, και αυτή τη φορά το θέτουν οι γιατροί.
Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών, μόλις προχθές Τετάρτη, απέστειλε επιστολή στον Άδωνι Γεωργιάδη. Εκφράζει «έντονο προβληματισμό» για το ενδεχόμενο να εδραιωθεί μονοπωλιακή θέση και να δημιουργηθούν διασυνδέσεις στην ιδιωτική Υγεία. Ζητά επίσης έγκαιρη και συνολική αξιολόγηση των επιπτώσεων σε γιατρούς και ασθενείς. Ως αφορμή αναφέρει τη δημόσια συζήτηση, τη σχετική κοινοβουλευτική ερώτηση και «πρόσφατα δημοσιεύματα» για ενδεχόμενη αλλαγή στον ιδιοκτησιακό έλεγχο μεγάλου ομίλου της ιδιωτικής περίθαλψης. Σύμφωνα με τα δημοσιεύματα αυτά, στο σχήμα θα μπορούσαν να συμμετέχουν επιχειρηματικές δομές που «φέρονται να συνδέονται άμεσα ή έμμεσα με πιστωτικά ιδρύματα και ασφαλιστική εταιρεία».
Η κοινοβουλευτική ερώτηση δεν είναι μυστήριο. Στις 7 Σεπτεμβρίου οι βουλευτές του ΠΑΣΟΚ Ιωάννης Τσίμαρης και Μιλένα Αποστολάκη κατέθεσαν ερώτηση και αίτηση κατάθεσης εγγράφων προς τους υπουργούς Ανάπτυξης, Υγείας και Οικονομικών. Το θέμα της ήταν ακριβώς οι σχέσεις Πειραιώς, Εθνικής Ασφαλιστικής και Strix/ΗΜΙΘΕΑ και η συναλλαγή για το ΙΑΣΩ. Οι βουλευτές ζητούν να μάθουν ποιος είναι ο πραγματικός αποκτών, ποια είναι η χρηματοδοτική και εταιρική δομή της συναλλαγής και ποια δικαιώματα συνδέουν τα επενδυτικά σχήματα με την Πειραιώς. Παραθέτουν μάλιστα τα ίδια στοιχεία που είχε αναδείξει η στήλη από τις οικονομικές καταστάσεις της τράπεζας: 100% στη Strix Holdings LP, 100% στη Strix Holdings II LP, 25% στη Strix Asset Management, η Πειραιώς μοναδικός limited partner investor, αλλά χωρίς έλεγχο.
Ο ΙΣΑ δεν κατονομάζει κανέναν. Όποιος όμως έχει διαβάσει τα δύο προηγούμενα παρασκήνια αναγνωρίζει αμέσως την περιγραφή. Το Ερρίκος Ντυνάν βρίσκεται στην ΗΜΙΘΕΑ. Η ΗΜΙΘΕΑ απέκτησε τις κλινικές της Euromedica και τώρα παίρνει και το ΙΑΣΩ. Σύμφωνα με δημοσιεύματα, η συμφωνία με την Oaktree έχει κλείσει και το επόμενο βήμα είναι το πράσινο φως της Επιτροπής Ανταγωνισμού, για να πέσουν οι τελικές υπογραφές. Η ίδια η ΗΜΙΘΕΑ βρίσκεται κάτω από τη Strix, όπου η Πειραιώς είναι ο μοναδικός limited partner investor. Δίπλα υπάρχει και η Εθνική Ασφαλιστική, που πέρασε κι αυτή στην Πειραιώς. Τράπεζα, ασφαλιστική και νοσοκομεία: είναι ακριβώς τα τρία στοιχεία που περιγράφει η επιστολή. Και κάτι ακόμη. Στον κλαδικό Τύπο η ΗΜΙΘΕΑ περιγράφεται πλέον ευθέως ως «εταιρεία που ελέγχεται από την Τράπεζα Πειραιώς», και το ΙΑΣΩ ως η δεύτερη μεγάλη επένδυση της τράπεζας στην Υγεία μετά το Ντυνάν. Η αγορά, φαίνεται, έχει βγάλει τα συμπεράσματά της, ό,τι κι αν γράφουν οι λογιστικές σημειώσεις.
Ο Σύλλογος είναι προσεκτικός. Διευκρινίζει ότι οι αναφορές αυτές δεν αποτελούν επιβεβαιωμένη πληροφόρηση και ότι δεν υιοθετεί ούτε προδικάζει το περιεχόμενό τους. Προσθέτει όμως ότι, αν ευσταθούν, η συγκέντρωση ή λειτουργική διασύνδεση υπηρεσιών υγείας, ασφαλιστικής κάλυψης και χρηματοδότησης «απαιτεί προσεκτική θεσμική εξέταση». Για τους γιατρούς, ο κίνδυνος είναι ένα ενιαίο σχήμα με υπέρμετρη διαπραγματευτική ισχύ, που μπορεί να συμπιέσει τις αμοιβές και να επιβάλει μονομερείς όρους και άκαμπτα «πρωτόκολλα» μείωσης κόστους. Για τους ασθενείς, ο κίνδυνος είναι τα κατευθυνόμενα ή κλειστά δίκτυα που περιορίζουν την ελεύθερη επιλογή γιατρού και νοσοκομείου.
Τα νούμερα εξηγούν γιατί ανησυχούν. Η ερώτηση του ΠΑΣΟΚ επικαλείται την κλαδική έρευνα της ίδιας της Επιτροπής Ανταγωνισμού, του Αυγούστου 2025. Σύμφωνα με αυτήν, η Εθνική Ασφαλιστική ήταν το 2024 πρώτη στην ιδιωτική νοσοκομειακή ασφάλιση, με μερίδιο μεταξύ 25% και 35%. Το ΙΑΣΩ είχε το 2023 εκτιμώμενο μερίδιο περίπου 10% στα νοσοκομεία. Και στις μαιευτικές κλινικές, όπου το ΙΑΣΩ είναι από τους ισχυρούς παίκτες, οι δύο μεγαλύτεροι πάροχοι συγκέντρωναν ήδη από το 2022 το 71% της αγοράς. Η ίδια έκθεση προειδοποιεί ότι όταν ασφαλιστική και νοσοκομεία ανήκουν στο ίδιο οικοσύστημα, υπάρχει κίνδυνος οι ασφαλισμένοι να κατευθύνονται προς τα «δικά» τους νοσοκομεία. Είναι ακριβώς αυτό που φοβούνται οι γιατροί.
Να θυμίσουμε και την άλλη πλευρά, για να είμαστε δίκαιοι. Τον Ιούλιο η Πειραιώς δήλωσε κατηγορηματικά ότι δεν είναι συμβαλλόμενο μέρος ούτε αποκτώσα στη συναλλαγή για το ΙΑΣΩ. Δήλωσε επίσης ότι κάθε σενάριο ιδιόκτητου δικτύου μονάδων Υγείας, είτε από την ίδια είτε από την Εθνική Ασφαλιστική, δεν αντικατοπτρίζει τις προθέσεις της «για το ορατό μέλλον». Τυπικά, όπως έχει γράψει η στήλη, αυτό είναι ακριβές. Το ερώτημα που θέτουν τώρα οι γιατροί, όπως και οι βουλευτές, δεν αφορά όμως τη νομική μορφή. Αφορά το αποτέλεσμα στην αγορά.
Ο Σύλλογος καλεί το υπουργείο να παρακολουθήσει τις εξελίξεις μαζί με τις αρμόδιες εποπτικές και ανεξάρτητες αρχές, «πριν διαμορφωθούν μη αναστρέψιμα δεδομένα». Η μπάλα πηγαίνει πλέον στην Επιτροπή Ανταγωνισμού, που πρέπει να εγκρίνει τη συναλλαγή. Η ίδια η Επιτροπή είχε καταγράψει τον Ιανουάριο του 2024, στην υπόθεση της Euromedica, ότι στη Strix II τον αποκλειστικό έλεγχο έχει ο general partner, ενώ η Πειραιώς συμμετέχει ως limited partner. Η δομή λοιπόν είναι γνωστή στους ελεγκτές. Μένει να φανεί αν θα την εξετάσουν ξανά τώρα που η αλυσίδα έφτασε στο ΙΑΣΩ, ή αν θα αρκεστούν στο ποιος υπογράφει και όχι στο ποιος, επί της ουσίας, έχει τον πρώτο και τον τελευταίο λόγο.
Η στήλη θα επανέλθει.
Ο Παρασκηνιακός
===============================================
Αποποίηση Ευθύνης: Το περιεχόμενο και οι πληροφορίες που περιλαμβάνονται στη στήλη προσφέρονται προς τους επισκέπτες/τριες/χρήστες/τριες της αποκλειστικά και μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς, δεν δύνανται σε καμιά περίπτωση να εκληφθούν ως προτροπή, προσφορά, άποψη, ή σύσταση της στήλης για αγορά ή πώληση οποιουδήποτε χρεογράφου και δεν συνθέτουν νομική, φορολογική, λογιστική, ή επενδυτική συμβουλή ή υπηρεσία σχετικά με την αποδοτικότητα ή καταλληλότητα οποιουδήποτε χρεογράφου ή επένδυσης. Κατά συνέπεια, δεν υφίσταται ουδεμία ευθύνη για τυχόν επενδυτικές και λοιπές αποφάσεις που θα ληφθούν με βάση τις πληροφορίες αυτές.
