Τι ισχύει για τη διαδικασία συνταγογράφησης.
Υλοποιήθηκε η ενσωμάτωση στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης των διαγνωστικών εξετάσεων “Έλεγχος παρουσίας μεταλλάξεων γονιδίων BRCA 1, 2”, στην κατηγορία “Γενετικές Εξετάσεις Κληρονομούμενου Καρκίνου”, ενημερώνει ο ΕΟΠΥΥ γιατρούς και δικαιούχους του.
Για τη διαδικασία συνταγογράφησης ισχύουν τα εξής:
Η ηλεκτρονική συνταγογράφηση των συγκεκριμένων εξετάσεων γίνεται με χρήση των ακόλουθων κωδικών διάγνωσης κατά ταξινόμηση παθήσεων (ICD10):
C56 – Κακοήθη νεοπλάσματα των ωοθηκών.
C50 – Κακοήθη νεοπλάσματα του μαστού.
Z80 – Οικογενειακό ιστορικό κακοήθους νεοπλάσματος.
Ζ80.3 – Οικογενειακό ιστορικό κακοήθους νεοπλάσματος μαστού.
Ζ80.4 – Οικογενειακό ιστορικό κακοήθους νεοπλάσματος γεννητικών οργάνων.
Z80.8 – Οικογενειακό ιστορικό κακοήθους νεοπλάσματος άλλων οργάνων ή συστημάτων
Στα σχόλια που περιλαμβάνονται στη συνταγή απαιτείται να διευκρινίζεται από το γιατρό ο λόγος που συνιστά την εξέταση, π.χ καρκίνος μαστού με διάγνωση πριν από την ηλικία των 45 ετών.
Στον κωδικό Ζ83 (οικογενειακό ιστορικό άλλων ειδικών διαταραχών), ο γιατρός πρέπει να διευκρινίζει με σχόλιο: “γυναίκα που στην οικογένειά της υπάρχει γνωστή μετάλλαξη των γονιδίων BRCA 1, 2”. Στο σχόλιο αυτό θα αναφέρεται ποιο μέλος της οικογένειας αφορά (αδερφή, μητέρα), χωρίς την αναγραφή προσωπικών δεδομένων.
Η ηλεκτρονική συνταγογράφηση θα γίνεται υποχρεωτικά με την αναγραφή και των δύο κωδικών στο ίδιο παραπεμπτικό: Έλεγχος παρουσίας μεταλλάξεων γονιδίων BRCA 1, 2 με τη μέθοδο NGS και έλεγχος παρουσίας μεταλλάξεων γονιδίων BRCA 1, 2 με τη συμπληρωματική μέθοδο MLPA, εφόσον ο ιατρός δεν γνωρίζει εκ των προτέρων αν θα απαιτηθεί και η συμπληρωματική μέθοδος MLPA.
Κατά την εκτέλεση και υποβολή του παραπεμπτικού από τον συμβεβλημένο πάροχο στο πληροφοριακό σύστημα του ΕΟΠΥΥ (eΔΑΠΥ), θα γίνεται ο διαχωρισμός (υποβολή μόνο του ενός κωδικού ή υποβολή και των δύο κωδικών).
Η εξέταση θα εκτελείται μόνο μια φορά ανά ΑΜΚΑ δικαιούχου στο πληροφοριακό σύστημα του ΕΟΠΥΥ.
H συμμετοχή των δικαιούχων ΕΟΠΥΥ για την εξέταση BRCA 1,2 (NGS) ορίζεται στα 78,75 ευρώ, έναντι του ποσού των 105 ευρώ που αντιστοιχούν στο 15% της τιμής ΦΕΚ. Όταν απαιτείται και η εκτέλεση της συμπληρωματικής μεθόδου MLPA η συμμετοχή θα προσαυξάνεται κατά 7,5 ευρώ.
